Il Dr. Michel Lorgeril , cardiologo , ricercatore del CNRS ( Grenoble) ci illustra lo scenario di un attacco di cuore.
L'infarto
inizia con un disagio, di solito al petto.
La
persona sperimenta improvvisamente un forte dolore. Nella metà dei casi, muore in meno di un'ora, senza che alcun
aiuto esterno (famiglia, vigili del fuoco...) intervenga. Il rischio di morire
subito è del 50%, ma può salire all'80 % in caso di persone indebolite da uno
stile di vita irragionevole: cattiva alimentazione, vita sregolata, fumo,
mancanza di esercizio fisico.
Quando
il disagio è nel torace, nel 95 % dei casi, è il cuore. Ma esistono crisi
simili che colpiscono altri organi. Il più comune è l'ictus, con la differenza
che non c'è morte cerebrale come c'è arresto cardiaco. Il rischio di morte è
inferiore. Per contro, il rischio di rimanere disabili dopo un ictus, e in
particolare di restare paralizzato, è più elevato.
Se
la persona colpita da attacco di cuore non muore subito, questo è lo scenario
che si presenta abitualmente, in un paese come la Francia:
Il
paziente stesso o una persona vicina si allarma per i sintomi: dolore al petto,
palpitazioni, mancanza di respiro, malessere generale .
Decide
di chiamare i servizi di emergenza (ambulanza, vigili del fuoco), che si
muovono velocemente (a casa, sul posto di lavoro, in un luogo pubblico) . È
raramente il paziente si muove...
Il
funzionario di soccorso decide - se sospetta un attacco di cuore - un ricovero
immediato . A volte si utilizza un elettrocardiogramma interno che può
avvicinarsi alla diagnosi. Durante il trasporto il paziente riceve il primo
soccorso: maschera di ossigeno, morfina se soffre molto, infusione. Le sirene
delle ambulanze o del camion dei pompieri urlano, e l'autista schiaccia
l'acceleratore. Ogni secondo conta. In effetti, più veloce è il trattamento e
migliori sono le possibilità per il paziente di ristabilirsi dall'incidente.
L'infarto
è causato dall'ostruzione di un'arteria, che impedisce al sangue di arrivare al
muscolo cardiaco (miocardio). Privato dell'ossigeno per diverse ore, delle
cellule muoiono. Oltre le 4 ore, la porzione di tessuto cardiaco minacciato
dalla mancanza di ossigeno è irreversibilmente distrutta. Dobbiamo quindi
disostruire l'arteria il più rapidamente possibile.
Come
sbloccare un'arteria in caso di emergenza?
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Ci
sono due tecniche :
si
infonde un farmaco che scioglie il tappo arterioso;
oppure
si introduce nell'arteria un filo meccanico elecomandato ( catetere ) , che
arriva fino all'ostruzione, la perfora, e quindi ripristinare così un certo
flusso di sangue al cuore .
In
entrambi i casi , l'operazione deve essere completata con dei trattamenti. Ma
non si lavora più con la stessa urgenza, poiché un minimo di ossigeno ormai
arriva al tessuto minacciato per garantire la sopravvivenza delle cellule.
Se
le condizioni tecniche ci sono - un cardiologo presente alle emergenze con un
team tecnico a sua disposizione - la seconda opzione, con il filo meccanico, è
probabilmente la più efficace. L'altra tecnica (dissoluzione dell'ostruzione)
può comunque essere di grande utilità quando si è lontani dall'ospedale.
In
caso di ictus (incidente vascolare cerebrale), è più complicato.
Infatti,
solo il 20 % degli ictus è causato dall'occlusione di un'arteria che irrora il
cervello. Se questo è il caso, si agisce come per l'infarto: si apre appena
possibile con dei farmaci per via endovenosa per sciogliere il tappo, o via
catetere. Molto spesso, tuttavia, l'ictus è effettivamente causato da
un'emorragia cerebrale (40% dei casi): un'arteria nel cervello si rompe e il
sangue scorre...
Una
volta partito, l' ictus emorragico è molto difficile da trattare. Possiamo solo
limitarci a qualsiasi farmaco anticoagulante e al trattamento dell'ipertensione
arteriosa. L' approccio preventivo è quindi fondamentale!
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Il
rovescio della medaglia
Il
trattamento dell'infarto ha fatto passi da gigante. Ogni giorno, dagli ospedali
più piccoli ai più prestigiosi centri universitari, i cardiologi compiono nuove
imprese. La mortalità cardiovascolare è perciò diminuita in modo significativo.
Ma
c'è un altro lato di questo splendido scenario di cui si deve parlare.
Se
la mortalità diminuisce, l'incidenza di malattie cardiovascolari aumenta: il
numero dei ricoveri per attacchi cardiaci, il numero di ecocardiogrammi,
angiografie coronariche, gli interventi di angioplastica, dei bypass.
E
non riguarda l'invecchiamento della popolazione, perché il fenomeno si osserva
in ogni fascia di età
Le
donne di mezza età, in particolare, sono sempre più colpite, mentre una volta
erano relativamente preservate. Mai così tante donne sono state trattate con
farmaci che abbassano il colesterolo, e non ci sono mai stati così tanti
attacchi cardiaci e ictus fra le donne, comprese le giovani...
C'è
anche un'evoluzione molto preoccupante di ictus emorragico: questa tendenza è
probabilmente legata - almeno in parte - alla prescrizione esagerata di farmaci
che abbassano il colesterolo nelle persone che vengono considerate
potenzialmente minacciate da infarti.
L'esagerazione
della medicalizzazione è quindi responsabile di un pericoloso sviluppo.
Allo
stesso modo, se si spera di migliorare l'aspettativa di vita prendendo un
farmaco contro il colesterolo, un altro contro l'ipertensione, un altro contro
il diabete, aprendo poi le arterie, ci si sbaglia.
Questi
trattamenti non sono efficaci nel prevenire problemi cardiovascolari.
Ottenere
una riduzione massiva del rischio in modo naturale.
Tuttavia,
c'è un modo per ridurre in modo significativo il rischio d'infarto: adottare
una nutrizione e uno stile di vita sano.
Questa
nutrizione e stile di vita si basano su centinaia di studi scientifici, tra cui
molti che ho personalmente condotto con le mie squadre. I nostri risultati sono
stati pubblicati nelle principali riviste medico-scientifiche.
Più
ci si avvicina a questa questa nutrizione e a questo stile di vita, maggiori
saranno i benefici in termini di salute. E non solo in termini di salute
cardiovascolare! Temerete meno attacchi cardiaci e ictus, ma anche meno tumori,
meno demenze, meno malattie infiammatorie, prenderete meno peso, avrete meno
colesterolo e pressione arteriosa e, infine, sperimenterete un miglioramento
dell'umore e più energia.
Non
ci sono miracoli nella medicina perché avanzando con l'età, tutto si sregola e
si rovina. A lungo termine, il rischio zero quindi non esiste. Quello che propongo qui non è chiaramente
un'assicurazione sulla vita oltre il secolo, è solo - ma è già tanto - una
massiccia riduzione dei rischi.
Nel
Lyon Heart Study (Studio di Lione), che ho diretto negli anni '90, abbiamo
avuto un calo del 70 % dei rischi con la dieta mediterranea. Si è parlato di
miracoli nei media. Ma oggi sappiamo che è possibile fare molto meglio, per due
motivi principali:
Il
primo è che abbiamo imparato molto nel corso degli ultimi quindici anni in
materia di nutrizione preventiva. Noi - e molti altri ricercatori di tutto il
mondo - non siamo rimasti inattivi;
La
seconda ragione è che ora sappiamo che l'approccio nutrizionale della
prevenzione deve integrarsi in un più generale cambiamento nello stile di vita.
Nello Studio di Lione non avevamo testato che la dieta mediterranea. Ma se
aggiungiamo gli effetti cumulativi delle modifiche nutrizionali, a una migliore
attività fisica, alla gestione dello stress, allo smettere di fumare e alla
riduzione dell'inquinamento atmosferico e alimentare, possiamo effettivamente
avvicinarci al rischio zero.
È
necessario per questo modificare il vostro terreno patologico: cambiate l'aria
che respirate, migliorare le vostre abitudini alimentari, reimparate ad usare i
muscoli e addestrate il vostro cuore e le arterie, e, infine, riconsiderate il
senso della vostra vita: dove volete andare?
La
qualità dell'aria
Quando
si parla l'aria che respiriamo, non significa solo smettere di fumare. È anche
avvertire tutti del fatto che stiano possibilmente respirando aria nociva per
la salute, e aiutarli a usare il loro diritto di respirare aria pulita. Abbiamo
sufficienti dati scientifici sulla tossicità cardiovascolare dell'inquinamento
atmosferico in varie forme: gas di scarico dei veicoli, inquinamento dovuto al
riscaldamento urbano, alle industrie e altri - per incoraggiare i nostri
pazienti fragili (ma anche tutti coloro che sono in buona salute) a
proteggersene.
Se
vivete in un bell'appartamento affacciato su una via molto trafficata di una
grande città inquinata, ponetevi la domanda se non sia meglio trasferirsi
altrove, per respirare l'aria fresca del mare o della montagna.
L'esercizio
fisico
È
importante farlo per usare i muscoli e allenare il cuore e le arterie. Deve
essere fatto con attenzione, naturalmente, tenendo conto dell'età e delle
condizioni delle arterie. Ma deve essere fatto. Senza aspettare un miracolo,
ovviamente, perché, come per il cibo e l'aria che respiriamo, è l'intero stile
di vita che è importante.
Le
abitudini alimentari
Le
nostre abitudini alimentari sono il terreno sul quale una complicazione cardiovascolare
può svilupparsi.
Il
nostro corpo è fatto dei materiali che gli portiamo. Se costruiamo un edificio
con dei materiali fragili o di scarsa qualità, come resisterà a un terremoto,
un'alluvione, o anche al passare del tempo?
Cambiare
abitudini alimentari non è facile ed è importante avere un riferimento. Tra d
essi c'è poca scelta: se hai una cultura di tipo asiatico, il riferimento
dovrebbe essere il modello giapponese con una preferenza per il modello
Okinawa.
Se
non si ha una sensibilità asiatica, rischiamo di commettere errori e di non
sfruttare al massimo i benefici di questo modello alimentare. È per questo
motivo che preferiamo il modello alimentare mediterraneo: si tratta di una
cucina ricca di cereali (pane, couscous, pasta ... ), ma anche di frutta e
verdura, legumi, prodotti lattiero-caseari fermentati, e olio d'oliva. Il vino
è anche parte della dieta mediterranea e di solito si consuma durante i pasti.
La
dieta mediterranea contiene un sacco di polifenoli e acidi grassi omega- 3 . Questo
è il modello da seguire per proteggersi da numerose patologie e per garantirsi
la migliore aspettativa di vita.
(articolo
tratto da una newsletter del Dr. Michel Lorgeril)
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Se
volete saperne di più circa la dieta, le migliori ricette, quelle che riducono
il più alto il rischio di attacco di cuore, ecco alcune risorse utili:
Se
volete saperne di più sulla prevenzione attraverso l'esercizio fisico, ecco
ulteriori risorse immediatamente disponibili e scaricabili:
Annullate
la visita dal medico!
Immaginate...
non è più necessario preoccuparsi del vostro colesterolo... addio farmaci,
iniezioni, esami del sangue e dei risultati di ansia... potete ancora mangiare
molti piatti che si sono stati vietati da anni!
Riscoprite
la felicità, finalmente una vita normale, libera dalla preoccupazione di un
attacco che può accadere in qualsiasi momento.
Dall'età
di 30 anni gli inizi della malattia si sviluppano, furbescamente, per colpire
improvvisamente anni dopo. Quindi, la migliore prevenzione comincia a questa
età. Ma se avete 70 o più anni, è ancora utile, anzi addirittura
indispensabile, apportare modifiche nella vostra dieta e stile di vita
evitandovi uno sfortunato incidente.
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